肛門指檢主要用于檢查痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤、前列腺疾病等疾病。肛門指檢是醫(yī)生通過手指觸診肛門及直腸下段的檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)肛門直腸區(qū)域的多種病變。
1、痔瘡
肛門指檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、外痔及混合痔。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為柔軟團(tuán)塊，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外。外痔在肛緣可觸及柔軟或硬結(jié)的靜脈團(tuán)?；旌现碳婢邇?nèi)外痔特征。痔瘡多與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感等癥狀。
2、肛裂
肛門指檢可觸及肛管后正中或前正中的線性潰瘍，常伴肛門括約肌痙攣。急性肛裂創(chuàng)面新鮮，慢性肛裂可形成哨兵痔和肛乳頭肥大。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血，多由便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起。
3、直腸息肉
指檢可觸及直腸黏膜表面的隆起性病變，多為圓形或橢圓形，表面光滑，有蒂或無蒂。腺瘤性息肉有惡變可能，發(fā)現(xiàn)后需進(jìn)一步腸鏡檢查。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感等癥狀。
4、直腸腫瘤
可觸及質(zhì)硬不規(guī)則腫塊，表面凹凸不平，活動(dòng)度差，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸腔狹窄。惡性腫瘤可能伴有膿血便、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。肛門指檢能發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌，是重要的篩查手段。
5、前列腺疾病
男性患者通過直腸前壁可觸及前列腺。前列腺增生表現(xiàn)為均勻增大，表面光滑，中央溝變淺。前列腺癌可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面不平。前列腺炎有壓痛，可能伴尿頻、尿急、會(huì)陰部不適等癥狀。
肛門指檢前應(yīng)排空膀胱和直腸，檢查時(shí)保持放松可減輕不適。檢查后如發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做腸鏡、超聲或病理檢查確診。日常保持規(guī)律排便，避免久坐久站，多攝入膳食纖維，有助于預(yù)防肛門直腸疾病。出現(xiàn)便血、肛門疼痛、排便困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
