治療反流性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。反流性胃炎主要由胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力障礙等因素引起，需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于胃酸過(guò)多引起的反流性胃炎。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免與氯吡格雷聯(lián)用，可能影響抗血小板效果。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑，能快速中和胃酸并在胃黏膜形成保護(hù)層，適合偶發(fā)性反酸或胃痛發(fā)作時(shí)使用。其含鋁成分可能引起便秘，腎功能不全者慎用。該藥需咀嚼后咽下，服藥后1小時(shí)內(nèi)避免飲用酸性飲料。
3、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆粒可在胃黏膜形成膠體保護(hù)膜，同時(shí)抑制幽門螺桿菌活性，適用于合并幽門螺桿菌感染的反流性胃炎。用藥期間可能出現(xiàn)舌苔及大便發(fā)黑，屬正常現(xiàn)象。需注意該藥不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，療程一般不超過(guò)8周。
4、多潘立酮片
多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)拮抗多巴胺受體增強(qiáng)胃竇收縮力，改善胃排空延遲導(dǎo)致的反流癥狀。心臟疾病患者使用前需評(píng)估心電圖，避免與其他延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用。建議餐前15-30分鐘服用以發(fā)揮最佳效果。
5、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片屬于新一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)且起效快，適用于頑固性反流癥狀。與奧美拉唑相比對(duì)CYP2C19酶依賴性更低，個(gè)體差異小。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平，老年人用藥無(wú)需調(diào)整劑量。
反流性胃炎患者除藥物治療外，需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂、辛辣及酸性食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。超重者需控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
