有流產(chǎn)跡象時(shí)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎。流產(chǎn)跡象可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
減少活動(dòng)量能降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可補(bǔ)充孕激素維持妊娠，地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜容受性，阿司匹林腸溶片適用于抗磷脂抗體綜合征患者。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)頭痛、視物模糊等需及時(shí)停藥就診。
3、調(diào)整飲食
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋，補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于胚胎發(fā)育。避免生冷、辛辣刺激及含咖啡因食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用山藥、枸杞等具有安胎功效的食材。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌增加宮縮風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免施加生育壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持每天7-8小時(shí)睡眠，午間可適當(dāng)小憩。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周復(fù)查血HCG和孕酮水平，超聲檢查關(guān)注胎心及絨毛膜下血腫變化。記錄每日基礎(chǔ)體溫和陰道分泌物性狀，突發(fā)腹痛加重或出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。妊娠12周后需篩查宮頸機(jī)能不全。
保胎期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，禁止盆浴和陰道沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫腹部。環(huán)境溫度維持在24-26℃，空氣濕度50%-60%。出現(xiàn)宮縮時(shí)嘗試深呼吸放松，每小時(shí)飲水量不少于200毫升。妊娠20周后可通過(guò)胎教音樂(lè)促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，所有保胎措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
