碳酸鈉不能用于治療胃酸過多,因其可能加重胃腸刺激并引發(fā)堿中毒。胃酸過多的治療需選擇中和胃酸且不產(chǎn)生二氧化碳的抑酸劑或黏膜保護(hù)劑。
碳酸鈉與胃酸反應(yīng)會生成二氧化碳?xì)怏w,可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高,引發(fā)腹脹、噯氣甚至胃穿孔風(fēng)險。其強(qiáng)效中和作用可能造成胃酸分泌反跳性增加,長期使用會破壞胃內(nèi)酸堿平衡。碳酸鈉吸收后可能引起代謝性堿中毒,表現(xiàn)為肌肉痙攣、心律失常等癥狀,對腎功能不全者風(fēng)險更高。
臨床治療胃酸過多通常選用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑,這類藥物既能中和胃酸又不會產(chǎn)生氣體。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可通過抑制胃酸分泌源頭發(fā)揮作用,H2受體拮抗劑如雷尼替丁能選擇性阻斷胃酸分泌途徑。硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑可在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
出現(xiàn)反復(fù)胃灼熱、反酸癥狀時應(yīng)避免自行服用碳酸鈉,需就醫(yī)明確是否存在胃潰瘍等器質(zhì)性病變。日常飲食應(yīng)少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位。胃酸過多者夜間睡眠可抬高床頭,減少反流發(fā)生。若需使用抗酸藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,避免長期大劑量使用含鋁或鎂的制酸劑,防止電解質(zhì)紊亂。