治療不射精可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片、枸櫞酸西地那非片、甲磺酸酚妥拉明片、十一酸睪酮軟膠囊、鹽酸阿撲嗎啡舌下片等藥物。不射精可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用或生殖系統(tǒng)病變有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、鹽酸麻黃堿片
鹽酸麻黃堿片通過刺激交感神經(jīng)改善射精功能障礙，適用于神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的不射精。該藥物可增強平滑肌收縮力，促進(jìn)精液排出。使用前需排除高血壓、心臟病等禁忌癥，可能出現(xiàn)心悸、失眠等不良反應(yīng)。
二、枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片主要用于改善陰莖血流灌注，對血管性因素合并射精障礙者有一定輔助作用。該藥物通過抑制磷酸二酯酶提升一氧化氮活性，但需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
三、甲磺酸酚妥拉明片
甲磺酸酚妥拉明片作為α受體阻滯劑，可降低輸精管平滑肌張力，適用于輸精管痙攣性不射精。該藥物可能引起體位性低血壓，服藥后應(yīng)避免突然改變體位，長期使用需監(jiān)測肝功能。
四、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于雄激素缺乏導(dǎo)致的性功能障礙，通過補充睪酮改善性欲及射精功能。用藥期間需定期檢測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，禁用于前列腺癌患者。
五、鹽酸阿撲嗎啡舌下片
鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體調(diào)節(jié)射精反射，對心理性不射精效果較好。常見副作用包括惡心、頭暈，嚴(yán)重帕金森病患者禁用。該藥物需舌下含服避免首過效應(yīng)。
治療不射精需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。同時建議保持規(guī)律性生活頻率，減少焦慮情緒，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。合并糖尿病或脊髓損傷等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。飲食上可適量增加鋅、維生素E等營養(yǎng)素攝入，但不可替代藥物治療。若藥物療效不佳，需進(jìn)一步排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)系統(tǒng)病變。
