治療更年期綜合征可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、替勃龍片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降引起,表現(xiàn)為潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等癥狀。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,可補(bǔ)充更年期女性體內(nèi)缺乏的雌激素,改善血管舒縮癥狀如潮熱出汗。該藥需與孕激素聯(lián)用以保護(hù)子宮內(nèi)膜,常見(jiàn)劑型為1毫克片劑。使用期間需監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜情況,禁用于乳腺癌、血栓性疾病患者。
二、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊為孕激素補(bǔ)充劑,常與雌激素聯(lián)合使用形成周期療法,可預(yù)防雌激素單用引發(fā)的子宮內(nèi)膜增生。該藥能緩解更年期焦慮情緒,劑型多為100毫克軟膠囊。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
三、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一種高選擇性孕激素,用于雌激素補(bǔ)充治療時(shí)的內(nèi)膜保護(hù),對(duì)代謝影響較小。該藥10毫克劑型可調(diào)節(jié)月經(jīng)樣出血,改善更年期睡眠障礙。不良反應(yīng)包括突破性出血,禁用于孕激素依賴(lài)性腫瘤患者。
四、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素及弱雄激素活性,能同時(shí)改善潮熱、情緒障礙和性欲減退。2.5毫克劑型適合絕經(jīng)后1年以上女性,可連續(xù)用藥避免周期性出血??赡芤痼w重增加,禁用于未確診的陰道出血患者。
五、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于更年期伴發(fā)的焦慮抑郁癥狀。20毫克劑型需持續(xù)使用數(shù)周起效,常見(jiàn)副作用包括口干嗜睡。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,停藥需逐漸減量。
更年期女性除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食可增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素及歐米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因及酒精攝入。定期進(jìn)行骨密度篩查和婦科檢查,通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力,避免自行調(diào)整藥物劑量。