膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜炎癥的一種疾病。膽汁反流性胃炎主要由胃部手術(shù)、幽門(mén)功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常、膽囊疾病、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素引起。
1、胃部手術(shù)
胃部手術(shù)如胃大部切除術(shù)可能破壞幽門(mén)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁反流入胃?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹灼痛、惡心嘔吐等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物緩解癥狀。
2、幽門(mén)功能失調(diào)
幽門(mén)括約肌功能障礙會(huì)使十二指腸內(nèi)容物逆向流動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙、飲酒可能加重該癥狀。表現(xiàn)為餐后腹脹、膽汁性嘔吐。可通過(guò)促動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)幽門(mén)。
3、胃腸動(dòng)力異常
胃腸蠕動(dòng)紊亂會(huì)延緩胃排空，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病、硬皮病等疾病可能引發(fā)該情況。典型癥狀包括早飽感、胃部不適。建議少食多餐，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥伊托必利。
4、膽囊疾病
膽囊切除術(shù)后或膽囊炎患者易發(fā)生膽汁排泄異常。膽汁持續(xù)刺激胃黏膜可能導(dǎo)致糜爛。常見(jiàn)右上腹痛、口苦等癥狀。需低脂飲食，可配合熊去氧膽酸等利膽藥物調(diào)節(jié)膽汁分泌。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障，增加膽汁損傷風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為服藥后胃痛加重。應(yīng)避免空腹服藥，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。
膽汁反流性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣食物刺激。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭減少反流。戒煙限酒，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日?？蛇m當(dāng)食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，但需注意個(gè)體差異。
