復(fù)方氨酚溴敏膠囊不能與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗膽堿藥、肝毒性藥物及含相同成分的復(fù)方制劑合用。復(fù)方氨酚溴敏膠囊為感冒對癥治療藥,主要含對乙酰氨基酚、鹽酸溴己新、馬來酸氯苯那敏等成分,聯(lián)合用藥時需警惕藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)加重或療效降低。
1、單胺氧化酶抑制劑
復(fù)方氨酚溴敏膠囊中的馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,與單胺氧化酶抑制劑合用可能增強抗膽堿能作用,導(dǎo)致口干、便秘、排尿困難等不良反應(yīng)。單胺氧化酶抑制劑包括異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥,兩類藥物需間隔至少14天使用。若必須聯(lián)用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥
馬來酸氯苯那敏與鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、酒精等中樞抑制藥聯(lián)用會產(chǎn)生協(xié)同作用,加重嗜睡、頭暈、呼吸抑制等風(fēng)險。老年患者或慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意,聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴重的呼吸功能抑制。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
3、抗膽堿藥
復(fù)方制劑中的抗組胺成分與阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥聯(lián)用會增強抗膽堿能效應(yīng),誘發(fā)青光眼發(fā)作、腸麻痹或心律失常。前列腺增生患者可能出現(xiàn)急性尿潴留。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并監(jiān)測心率及眼壓變化。
4、肝毒性藥物
對乙酰氨基酚與異煙肼、利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用會增加肝毒性風(fēng)險。長期飲酒者或肝功能不全患者聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴重肝損傷。建議用藥期間定期檢查肝功能,避免每日對乙酰氨基酚總量超過4000毫克。
5、含相同成分復(fù)方制劑
與其它含對乙酰氨基酚、溴己新或抗組胺藥的感冒藥聯(lián)用會造成成分超量,增加胃腸道出血、肝衰竭或鎮(zhèn)靜過度等風(fēng)險。使用前需仔細核對藥品說明書成分表,避免重復(fù)用藥。兒童及老年人更需注意劑量累積效應(yīng)。
服用復(fù)方氨酚溴敏膠囊期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免飲酒或含咖啡因飲料。出現(xiàn)皮疹、黃疸、意識模糊等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者用藥前需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括中藥和保健品。建議遵醫(yī)囑控制用藥療程,普通感冒癥狀緩解后無須繼續(xù)服用。