霉菌性感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑等抗真菌藥物。霉菌感染通常由白色念珠菌、曲霉菌等真菌引起,可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、白帶異常、口腔潰瘍等癥狀,需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、克霉唑
克霉唑適用于皮膚黏膜念珠菌感染和陰道念珠菌病,通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用。該藥對白色念珠菌感染效果顯著,常見劑型包括乳膏、栓劑和口腔藥膜。使用期間可能出現(xiàn)局部刺激感,妊娠期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、制霉菌素
制霉菌素主要用于消化道、陰道和皮膚黏膜的念珠菌感染,其作用機制是與真菌細胞膜固醇結(jié)合形成孔道。該藥口服不吸收,適合治療腸道念珠菌病,常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)??谇荒钪榫】墒褂弥泼咕鼗鞈乙壕植客磕ā?/p>
3、氟康唑
氟康唑為廣譜三唑類抗真菌藥,適用于系統(tǒng)性念珠菌感染和隱球菌性腦膜炎。該藥能通過血腦屏障,對泌尿生殖系統(tǒng)念珠菌感染有較好療效。肝功能異常者需慎用,用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝酶水平,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。
4、伊曲康唑
伊曲康唑?qū)η咕?、組織胞漿菌等深部真菌有效,常用于甲真菌病和系統(tǒng)性真菌感染。膠囊劑需餐后服用以提高生物利用度,注射液含環(huán)糊精需評估腎功能。長期使用需監(jiān)測血藥濃度,可能出現(xiàn)水腫、低鉀血癥等不良反應(yīng)。
5、咪康唑
咪康唑可局部治療皮膚癬菌和念珠菌感染,對花斑癬、足癬等淺表真菌病效果良好。陰道栓劑能有效緩解外陰陰道念珠菌病癥狀,乳膏劑使用時應(yīng)避開眼周黏膜。部分患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎,用藥部位有灼熱感應(yīng)立即停用。
霉菌性感染患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持感染部位清潔干燥,避免穿緊身不透氣衣物。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充含益生菌的發(fā)酵食品。治療期間避免性生活,貼身衣物需高溫消毒。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行使用抗真菌藥物。