膀胱炎患者應(yīng)就診泌尿外科，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱功能障礙、鄰近器官炎癥蔓延、免疫系統(tǒng)異常等因素引起。
一、泌尿外科
泌尿外科是膀胱炎的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療泌尿系統(tǒng)疾病。膀胱炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，泌尿外科醫(yī)生會通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲等檢查明確病因。對于細(xì)菌性膀胱炎，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。若存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤，可能需進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查。
二、腎內(nèi)科
當(dāng)膀胱炎與腎臟疾病相關(guān)時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎可能提示存在慢性腎病、間質(zhì)性膀胱炎或自身免疫性膀胱炎。腎內(nèi)科醫(yī)生會評估腎功能，排查腎盂腎炎等上行性感染。對于特殊類型膀胱炎如放射性膀胱炎，可能需要聯(lián)合免疫抑制劑或膀胱灌注治療。
三、婦科
女性患者出現(xiàn)膀胱炎癥狀時需排除婦科疾病。盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥可能通過解剖位置鄰近導(dǎo)致膀胱刺激癥狀。婦科醫(yī)生會進(jìn)行白帶常規(guī)和盆腔檢查，若確診為婦科炎癥引發(fā)的膀胱刺激征，需同步治療原發(fā)病。妊娠期膀胱炎還需評估胎兒安全性后用藥。
四、急診科
突發(fā)高熱伴膀胱刺激癥狀需緊急就診急診科。當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛、血尿等疑似急性腎盂腎炎或膿毒血癥表現(xiàn)時，急診科會優(yōu)先處理感染性休克等危重情況。急診醫(yī)生可能立即進(jìn)行血培養(yǎng)、靜脈輸液并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
五、兒科
兒童膀胱炎建議就診兒科或兒科泌尿外科。兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如膀胱輸尿管反流可能誘發(fā)反復(fù)感染，需通過排尿性膀胱尿道造影確診。兒科醫(yī)生會根據(jù)體重調(diào)整藥物劑量，常用頭孢地尼、阿莫西林克拉維酸鉀等兒童適用抗生素，家長需注意觀察患兒排尿情況和體溫變化。
膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿和過度勞累。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性行為后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。老年患者和孕婦出現(xiàn)膀胱炎癥狀時更應(yīng)及早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
