膝蓋突然疼痛可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉、肌腱或軟骨急性損傷。常見于跑步、跳躍等活動中突然改變方向或過度負(fù)重，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，后期可通過熱敷和適度康復(fù)訓(xùn)練緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，中老年人群多見。晨起僵硬和負(fù)重時疼痛加劇是其典型特征，可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合體重管理、關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動及營養(yǎng)補(bǔ)充。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常于夜間突發(fā)單側(cè)膝關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒等是常見誘因，血尿酸檢測可確診。急性期需抬高患肢，秋水仙堿、非甾體抗炎藥等可緩解癥狀。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂多由扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，受傷時常伴彈響感，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。抽屜試驗(yàn)等體格檢查可初步判斷，磁共振成像能明確損傷程度。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生的無菌性炎癥，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)摩擦刺激。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的膨隆感和波動性疼痛，穿刺抽液檢查可鑒別感染性炎癥。治療需針對原發(fā)病，局部理療和關(guān)節(jié)腔注射有助于癥狀改善。
建議避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運(yùn)動減重，游泳和騎自行車對膝蓋壓力較小。日?？蛇m量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過三天或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
