孕期一般不建議接種減毒活疫苗，主要包括麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗和卡介苗。這些疫苗可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險，孕期接種需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估。
麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗屬于聯(lián)合減毒活疫苗，孕期接種存在理論上的胎兒感染風(fēng)險。雖然實際發(fā)生概率極低，但可能引發(fā)流產(chǎn)或先天性畸形。建議備孕前完成接種，接種后至少間隔1個月再懷孕。若孕期意外接種，需通過超聲密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
水痘疫苗同樣含有活病毒成分，可能通過胎盤影響胎兒。孕期感染水痘病毒可導(dǎo)致胎兒肢體畸形、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等先天性水痘綜合征。未接種且無水痘免疫史的孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，若發(fā)生暴露需及時就醫(yī)評估是否需要注射水痘免疫球蛋白進行被動免疫。
卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病，其活菌成分可能引起胎兒宮內(nèi)感染。結(jié)核病低流行地區(qū)的孕婦無須常規(guī)接種，高暴露風(fēng)險者應(yīng)在孕前完成免疫。孕期如必須接種，需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估獲益與風(fēng)險。
除減毒活疫苗外，狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等滅活疫苗在孕期可安全接種。建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，所有疫苗接種決策均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。保持均衡飲食，適量補充葉酸和鐵劑，避免接觸傳染病患者，有助于降低孕期感染風(fēng)險。
