前列腺增大可能由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。前列腺增大通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、年齡增長
隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，這是男性常見的生理現(xiàn)象。中老年男性睪丸功能減退，體內(nèi)雄激素水平下降，雌激素相對增多，導(dǎo)致前列腺細(xì)胞增殖與凋亡失衡。這種增生屬于良性病變，但可能壓迫尿道影響排尿功能。日?？赏ㄟ^溫水坐浴、避免久坐、規(guī)律作息等方式緩解癥狀。
2、激素水平變化
睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，這種活性更強(qiáng)的雄激素會刺激前列腺細(xì)胞增殖。部分患者體內(nèi)5α還原酶活性異常增高，導(dǎo)致前列腺組織對激素敏感性增加。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，需檢測血清性激素水平。醫(yī)生可能開具非那雄胺等5α還原酶抑制劑類藥物。
3、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致腺體纖維化增生，炎癥因子持續(xù)刺激可能改變前列腺微環(huán)境。細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥均可引起組織水腫和代償性肥大。患者常伴有會陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。治療需針對感染類型選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物，配合前列腺按摩等物理療法。
4、遺傳因素
家族中有前列腺增生病史者發(fā)病概率較高，某些基因多態(tài)性可能影響前列腺細(xì)胞增殖調(diào)控。這類患者往往發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。基因檢測可發(fā)現(xiàn)雄激素受體基因、生長因子相關(guān)基因的異常表達(dá)。建議有家族史者40歲后定期進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查。
5、不良生活習(xí)慣
長期酗酒、辛辣飲食、久坐不動等習(xí)慣可能加重前列腺充血水腫。酒精會擴(kuò)張血管增加腺體血液灌注，辣椒素等刺激物可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。辦公室職員、司機(jī)等久坐人群盆腔血液循環(huán)受阻，代謝產(chǎn)物堆積易導(dǎo)致組織增生。改善需戒煙限酒、增加深蹲運(yùn)動、避免憋尿等行為。
前列腺增大患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素、鋅元素等營養(yǎng)素，適量食用南瓜子、西紅柿等食物。避免攝入咖啡因和酒精等利尿刺激物，夜間控制飲水量。定期進(jìn)行前列腺指檢和超聲檢查，若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停用或更換藥物。
