糙皮病又稱煙酸缺乏癥，典型癥狀包括皮膚紅斑、腹瀉、癡呆三聯(lián)征。該病主要與維生素B3攝入不足或吸收障礙有關(guān)，常見誘因有長期酗酒、胃腸疾病、極端飲食限制等。
日光暴露部位出現(xiàn)對稱性紅斑是糙皮病的標(biāo)志性表現(xiàn)。初期為鮮紅色斑片，逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色伴脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰和皮膚增厚。好發(fā)于面部、頸部、手背等區(qū)域，皮膚病變常伴有灼熱感和瘙癢。
患者可能出現(xiàn)舌炎、口腔潰瘍等口腔黏膜損傷，伴隨食欲減退。約半數(shù)患者會出現(xiàn)慢性腹瀉，糞便呈水樣或脂肪瀉，長期腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。
晚期患者可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、失眠等前驅(qū)癥狀，逐漸發(fā)展為記憶力減退、定向力障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，甚至發(fā)生不可逆的癡呆，這種情況稱為糙皮病性腦病。
部分患者伴隨乏力、消瘦等全身消耗表現(xiàn)。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，兒童患者常見生長發(fā)育遲緩。由于煙酸參與能量代謝，患者常伴有易疲勞、活動耐力下降等癥狀。
皮膚屏障功能受損易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為病變區(qū)域化膿、滲出?？谇火つて茡p可能引發(fā)鵝口瘡，腸道菌群失調(diào)可能加重腹瀉癥狀。
預(yù)防糙皮病需保證均衡飲食，適量攝入動物肝臟、魚類、花生等富含煙酸的食物。酗酒者應(yīng)戒酒并補(bǔ)充B族維生素，胃腸功能紊亂患者需積極治療原發(fā)病。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議口服煙酰胺片治療，同時(shí)需糾正蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。日常需做好防曬措施，避免皮膚病變加重，腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
