孕期白帶增多通常需要做檢查，可能由激素變化、陰道炎、宮頸病變等原因引起。孕期白帶異常增多或伴隨異味、瘙癢等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或病理因素。
1、激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌增加，導(dǎo)致生理性白帶增多。這種白帶通常呈乳白色或透明狀，無(wú)異味和瘙癢。孕婦可通過(guò)每日清洗會(huì)陰、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲等方式保持清潔，無(wú)須特殊治療，但需定期產(chǎn)檢觀察。
2、陰道炎
孕期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染，表現(xiàn)為白帶量多且伴有魚(yú)腥味、豆渣樣分泌物或外陰灼痛。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等外用藥物，禁止自行用藥以免影響胎兒。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血或膿性白帶。孕期宮頸檢查需避免侵入性操作，可通過(guò)窺器檢查初步判斷，必要時(shí)行宮頸TCT篩查。若確診高危型HPV感染合并病變，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
4、胎膜早破
孕中晚期突然出現(xiàn)大量水樣分泌物需警惕胎膜破裂?？赏ㄟ^(guò)pH試紙檢測(cè)或陰道液涂片鑒別，確診后需立即住院處理以避免早產(chǎn)或感染。孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并記錄分泌物性狀變化。
5、其他感染
淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可能引起黃綠色膿性白帶，需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。孕期感染可能垂直傳播給胎兒，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周選擇阿奇霉素等B類抗生素治療，同時(shí)建議伴侶同步檢查。
孕期白帶管理需注意每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液或陰道沖洗。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，減少高糖攝入以防念珠菌滋生。出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰紅腫或腹痛發(fā)熱時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)就診。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶性狀變化，必要時(shí)完成白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
