玻璃體后脫離可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、生活調(diào)整等方式治療。玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
無明顯癥狀的玻璃體后脫離患者建議定期眼科檢查，通過眼底鏡或光學相干斷層掃描監(jiān)測玻璃體與視網(wǎng)膜的分離程度。若出現(xiàn)飛蚊癥突然增多或閃光感需立即復(fù)診，排除視網(wǎng)膜裂孔或出血等并發(fā)癥。日常避免劇烈運動及頭部震動，減少視網(wǎng)膜的牽拉刺激。
針對伴隨炎癥或出血的玻璃體后脫離，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進混濁吸收，氨碘肽滴眼液改善玻璃體代謝，或普羅碘銨注射液輔助消散陳舊性出血。藥物需配合眼底監(jiān)測使用，避免掩蓋病情進展。
對于存在視網(wǎng)膜裂孔風險或早期視網(wǎng)膜脫離的患者，可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔周圍組織。該治療通過熱效應(yīng)使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連，預(yù)防液體進入視網(wǎng)膜下腔。術(shù)后需避免揉眼及高空作業(yè)，定期復(fù)查激光斑愈合情況。
嚴重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或黃斑受累時需行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，使用切割頭清除混濁玻璃體并置換為平衡鹽溶液。術(shù)中可能聯(lián)合氣體或硅油填充以穩(wěn)定視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位。
控制血糖血壓可減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進展，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于維護玻璃體透明度。避免長時間低頭或突然體位變化，閱讀時保證充足光照。高度近視者應(yīng)每年散瞳查眼底，游泳時佩戴護目鏡預(yù)防外傷。
玻璃體后脫離患者應(yīng)保持每日適度戶外活動，但需避免籃球、跳水等劇烈運動。飲食增加深色蔬菜和深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時須即刻就醫(yī)，延誤治療可能導致永久性視力損傷。夜間睡眠抬高床頭可減輕玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉感。
