角膜屈光手術(shù)的并發(fā)癥主要有干眼癥、角膜瓣移位、角膜感染、眩光或光暈、屈光回退等。
1、干眼癥
角膜屈光手術(shù)后干眼癥較為常見，由于手術(shù)過程中切削角膜組織可能影響淚液分泌或分布?；颊邥械窖鄄扛蓾愇锔谢蛞曃锬：?。術(shù)后需長期使用人工淚液緩解癥狀，嚴重時可考慮淚小點栓塞術(shù)。避免長時間用眼、保持環(huán)境濕度有助于改善不適。
2、角膜瓣移位
LASIK手術(shù)中制作的角膜瓣可能出現(xiàn)移位，多因術(shù)后早期揉眼或外傷導致。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛或異物感。需立即就醫(yī)復(fù)位處理不及時可能引發(fā)角膜混濁。術(shù)后需嚴格佩戴保護眼罩，避免劇烈運動。
3、角膜感染
術(shù)后角膜炎癥發(fā)生率較低但后果嚴重，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。癥狀包括眼紅、劇痛、分泌物增多。需緊急使用抗生素滴眼液，嚴重者需角膜移植。術(shù)前嚴格篩查禁忌證、術(shù)后規(guī)范用藥可有效預(yù)防。
4、眩光或光暈
夜間視力障礙是常見光學并發(fā)癥，因角膜切削區(qū)與非切削區(qū)交界處光線散射所致。表現(xiàn)為夜間駕駛時視物重影、光暈。多數(shù)患者半年內(nèi)逐漸適應(yīng)，嚴重者可考慮二次手術(shù)修整或佩戴特殊角膜接觸鏡。
5、屈光回退
部分患者術(shù)后出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象，與角膜上皮增生或調(diào)節(jié)功能代償有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月視力再度下降。輕度回退可通過藥物控制，顯著回退需評估二次手術(shù)可行性。高度近視患者發(fā)生率相對較高。
角膜屈光術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個月內(nèi)禁止游泳和對抗性運動。定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就診。保持均衡飲食，適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。術(shù)后早期避免長時間閱讀或電子屏幕使用，室內(nèi)可佩戴防藍光眼鏡減輕視疲勞。
