意外懷孕后如需終止妊娠，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，使用前需通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除禁忌癥，用藥后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。
一、米非司酮片
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，通過(guò)阻斷孕酮活性使胚胎停止發(fā)育。該藥物需與前列腺素類藥物聯(lián)用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹痛和陰道出血?；加心I上腺疾病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或存在異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)者禁用。
二、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類似物，可促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。該藥物需在服用米非司酮24-48小時(shí)后使用，用藥后需觀察陰道出血情況及妊娠物排出是否完整。
三、其他輔助藥物
醫(yī)生可能根據(jù)情況配合使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或頭孢類抗生素預(yù)防感染。部分患者需要益母草膠囊等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊，貧血者可補(bǔ)充鐵劑。所有藥物均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用，禁止自行購(gòu)買服用。
四、藥物流產(chǎn)禁忌癥
患有嚴(yán)重貧血、青光眼、哮喘或?qū)η傲邢偎剡^(guò)敏者不宜藥物流產(chǎn)。帶環(huán)妊娠、疑似宮外孕或孕囊直徑過(guò)大者需選擇其他終止方式。既往有多次剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史者需評(píng)估子宮破裂可能性。
五、術(shù)后注意事項(xiàng)
流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議復(fù)查血HCG及B超確認(rèn)流產(chǎn)完全，流產(chǎn)后可服用短效避孕藥幫助內(nèi)膜修復(fù)并避孕。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動(dòng)。
藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需清宮手術(shù)干預(yù)。流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。建議采用長(zhǎng)效避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)身體的傷害，如有生育需求需間隔半年以上再備孕。
