尿酸高100微摩爾/升屬于輕度升高,通常不算嚴(yán)重。男性正常尿酸值為208-428微摩爾/升,女性為155-357微摩爾/升,超出范圍需結(jié)合癥狀評(píng)估。
一、輕度尿酸升高的特點(diǎn):
尿酸值在540微摩爾/升以下且無關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石等癥狀時(shí),多為無癥狀高尿酸血癥??赡芘c飲食攝入過多嘌呤、代謝異?;蜉p度腎功能異常有關(guān)。此階段可通過生活方式調(diào)整干預(yù),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
二、需警惕的病理情況:
若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)性疼痛,可能提示痛風(fēng)發(fā)作。此時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和關(guān)節(jié)超聲。病理性升高常與胰島素抵抗、慢性腎病有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、皮下結(jié)節(jié)。建議檢測(cè)空腹血糖、尿微量白蛋白等指標(biāo),藥物可選擇促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆或抑制合成的別嘌醇。
長期控制需建立飲食記錄本,每日記錄肉類、豆制品攝入量,避免同時(shí)攝入酒精和甜飲料??稍黾拥椭橹破?、櫻桃等抗炎食物,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。定期復(fù)查尿酸、腎功能,若半年內(nèi)兩次檢測(cè)超過540微摩爾/升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,需風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。