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地塞米松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,與部分藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,需避免與利尿劑、非甾體抗炎藥、降糖藥、免疫抑制劑及抗菌藥物等聯(lián)用。

1、利尿劑:地塞米松與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑合用可能加重低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素本身可引起水鈉潴留和排鉀作用,與利尿劑協(xié)同作用易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。長(zhǎng)期聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。

地塞米松片

地塞米松片 生產(chǎn)廠家:廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。 用法用量:口服。成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量視病情而定,約一日0.75mg(1片)。
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2、非甾體抗炎藥:阿司匹林、布洛芬等藥物與地塞米松聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均對(duì)胃黏膜有刺激作用,合用會(huì)協(xié)同損傷胃腸道屏障。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

3、降糖藥物:胰島素、格列本脲等降糖藥與地塞米松聯(lián)用可能減弱降糖效果。糖皮質(zhì)激素可升高血糖水平,糖尿病患者聯(lián)用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整降糖方案。

4、免疫抑制劑:環(huán)孢素、他克莫司等藥物與地塞米松聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素本身具有免疫抑制作用,與免疫抑制劑協(xié)同使用可能過度抑制免疫功能。必要聯(lián)用時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

5、抗菌藥物:地塞米松可能降低異煙肼、兩性霉素B等藥物的療效。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可能掩蓋感染癥狀,與抗菌藥物聯(lián)用需延長(zhǎng)療程。結(jié)核病患者應(yīng)避免激素與異煙肼聯(lián)用。

使用地塞米松期間建議保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。出現(xiàn)水腫、黑便或持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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