孕婦糖耐量檢查主要用于篩查妊娠期糖尿病,通過檢測空腹及口服葡萄糖后特定時(shí)間點(diǎn)的血糖水平,評估孕婦的糖代謝功能。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血糖狀態(tài),避免母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
1、空腹血糖檢測:檢查前需空腹8-12小時(shí),測量基礎(chǔ)血糖值。正常范圍應(yīng)低于5.1mmol/L,超標(biāo)提示空腹血糖調(diào)節(jié)異常。這是篩查的第一道關(guān)卡,反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能。
2、服糖后1小時(shí)檢測:飲用75g葡萄糖溶液后1小時(shí)抽血,血糖值應(yīng)低于10.0mmol/L。該時(shí)段血糖峰值反映腸道糖吸收速度和胰島素快速分泌能力,數(shù)值異常說明早期糖耐量受損。
3、服糖后2小時(shí)檢測:飲用糖水后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。此階段數(shù)值代表機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力,持續(xù)偏高表明胰島素抵抗或分泌不足,需警惕妊娠期糖尿病。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀:三項(xiàng)檢測中有任一項(xiàng)超標(biāo)即診斷為妊娠期糖尿病。若兩項(xiàng)超標(biāo)則確診為顯性糖尿病,需立即干預(yù)。檢查結(jié)果異常者需進(jìn)行營養(yǎng)評估和血糖監(jiān)測。
5、臨床意義分析:妊娠期高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。早期發(fā)現(xiàn)可通過飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理,必要時(shí)采用胰島素治療,保障母嬰安全。
孕婦進(jìn)行糖耐量檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查期間需靜坐避免活動(dòng)干擾,出現(xiàn)惡心等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖,控制每日碳水化合物攝入量在150-200g,分5-6餐進(jìn)食。適宜選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,配合散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記,定期產(chǎn)科隨訪評估胎兒發(fā)育情況。