前房積血可通過冷敷止血、避免劇烈運動、定期復查、藥物治療、手術干預等方式處理。前房積血通常由外傷、眼部手術、血管異常、凝血功能障礙、高血壓等原因引起。
發(fā)生前房積血后48小時內可采用冰袋冷敷眼瞼,每次15分鐘,每日3-4次。低溫能促進血管收縮減少出血,注意避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷期間保持半臥位姿勢,有助于血液沉積在前房下方。
急性期需嚴格避免彎腰、提重物、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。睡眠時抬高床頭30度,防止出血加重?;謴推?周內禁止游泳、球類運動等可能造成頭部震蕩的活動,防止再出血。
每日需測量眼壓2次,觀察是否出現(xiàn)眼脹、頭痛等青光眼先兆。積血吸收過程中可能阻塞房角,導致繼發(fā)性青光眼。使用非接觸式眼壓計測量,避免壓迫眼球造成二次損傷。
前房積血可能與外傷性虹膜根部離斷、糖尿病視網膜病變等因素有關,通常表現(xiàn)為視力驟降、眼痛等癥狀??煽诜奔篆h(huán)酸止血,滴用溴莫尼定降低眼壓,局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎。凝血功能異常者需補充維生素K。
當積血超過前房1/2容積或持續(xù)7天未吸收時,需考慮前房沖洗術或玻璃體切割術。手術能清除血塊防止角膜血染,術中同步處理虹膜根部離斷等并發(fā)癥。糖尿病患者需特別注意術后炎癥控制。
飲食需增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進血管修復,補充動物肝臟改善凝血功能?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,避免屏氣動作。保持大便通暢,便秘時按醫(yī)囑使用緩瀉劑。嚴格遵醫(yī)囑使用散瞳藥物,定期進行裂隙燈檢查觀察積血吸收情況。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、惡心嘔吐需立即急診處理。