小肚子疼有下墜感可能由盆腔炎、尿路感染、腸易激綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤等原因引起,可通過抗感染治療、解痙藥物、手術(shù)切除等方式緩解。
1、盆腔炎:盆腔炎可能與細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素,急性期需臥床休息,避免性生活。
2、尿路感染:膀胱或尿道炎癥可刺激盆腔神經(jīng),產(chǎn)生下墜感,常伴隨尿頻尿急。每日飲水2000ml以上,口服左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等藥物,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少細(xì)菌滋生。
3、腸易激綜合征:腸道功能紊亂導(dǎo)致痙攣性疼痛,排便后多緩解。避免攝入豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物,腹部熱敷可放松腸肌,必要時服用匹維溴銨、曲美布汀調(diào)節(jié)腸道蠕動。
4、卵巢囊腫:囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)突發(fā)劇痛,超聲檢查可確診。直徑<5cm的生理性囊腫可觀察,病理性囊腫需腹腔鏡剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查激素水平。
5、子宮肌瘤:肌瘤壓迫膀胱或直腸產(chǎn)生墜脹感,經(jīng)期加重。黏膜下肌瘤需宮腔鏡電切術(shù),肌壁間肌瘤可選擇子宮動脈栓塞術(shù),絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。
日常避免久坐壓迫盆腔,經(jīng)期禁用盆浴。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,飲食增加山藥、南瓜等健脾食物,減少生冷辛辣刺激。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、陰道出血需急診排除宮外孕等急癥。