急性肝衰竭本身不具有傳染性,但部分導(dǎo)致急性肝衰竭的病因可能具有傳染性。急性肝衰竭的病因主要有病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常、缺血性肝損傷等。
病毒性肝炎是急性肝衰竭的常見(jiàn)病因之一,其中乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒可通過(guò)血液、體液或糞口途徑傳播。若急性肝衰竭由這類傳染性肝炎病毒引起,患者體液或血液可能攜帶病毒,需采取隔離措施。藥物或毒物導(dǎo)致的肝損傷通常無(wú)傳染性,如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、毒蕈中毒等,這類病因僅導(dǎo)致個(gè)體肝臟功能急性惡化。
自身免疫性肝病、威爾遜病等代謝性疾病引發(fā)的急性肝衰竭屬于自身免疫或遺傳缺陷問(wèn)題,不會(huì)通過(guò)接觸傳播。缺血性肝損傷多由休克、心力衰竭等血液循環(huán)障礙引起,與傳染性無(wú)關(guān)。臨床處理急性肝衰竭患者時(shí),需先明確病因,若為病毒性肝炎所致,需按傳染病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)處理血液及分泌物。
急性肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需提供足夠熱量但限制蛋白質(zhì)攝入,以預(yù)防肝性腦病。家屬接觸患者血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套,患者個(gè)人用品需單獨(dú)消毒。若病因與病毒性肝炎相關(guān),密切接觸者需接種疫苗或接受免疫球蛋白預(yù)防。所有急性肝衰竭患者均需立即住院治療,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要肝移植等干預(yù)措施。