面部不對稱俗稱“大小臉”多數(shù)屬于生理性差異，通常由咀嚼習慣偏側(cè)化、睡姿固定或輕度咬肌發(fā)育不均引起。若短期內(nèi)出現(xiàn)明顯不對稱或伴隨疼痛腫脹，需排查病理性因素如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎或貝爾面癱。
生理性因素
長期單側(cè)咀嚼會使該側(cè)咬肌更發(fā)達，導致視覺上臉型偏大。建議交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物，避免長期偏側(cè)受力。睡眠時持續(xù)單側(cè)受壓可能影響面部血液循環(huán)，嘗試更換睡姿或使用記憶枕減輕壓力。先天性骨骼發(fā)育差異若未影響功能，通常無需特殊處理。
病理性因素
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、張口受限，與外傷或牙齒咬合異常有關(guān)，可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射治療。腮腺炎多伴隨發(fā)熱和腺體腫痛，需抗病毒治療。貝爾面癱導致的面部神經(jīng)麻痹需在72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
持續(xù)加重的面部不對稱需排除腫瘤或血管畸形，通過CT或MRI明確診斷。輕度不對稱可通過注射肉毒毒素調(diào)整輪廓，嚴重骨骼差異需正頜手術(shù)矯正。日?？膳浜厦娌繉ΨQ性按摩，但需避免過度刺激敏感區(qū)域。
