出口梗阻型便秘多數(shù)情況下不需要手術(shù)。治療方式主要有生物反饋治療、飲食調(diào)整、藥物治療和盆底肌訓(xùn)練，僅當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)才考慮手術(shù)干預(yù)。
三益 開塞露(含甘油)
生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)三益藥業(yè)(蕪湖)有限公司
功能主治：用于小兒及老年人體弱便秘的治療。
用法用量：將容器瓶蓋取下，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次20毫升(一支)，兒童一次10毫升(半支)。
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生物反饋治療是首選的非手術(shù)方法，通過儀器輔助幫助患者重新建立正常的排便反射。盆底肌功能障礙患者可配合電刺激療法改善肌肉協(xié)調(diào)性。
飲食調(diào)整需增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥麩和奇亞籽。同時(shí)保證每日飲水量不低于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
藥物治療可選用容積性瀉藥如歐車前親水膠，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液，或促動(dòng)力藥如莫沙必利。頑固性病例可短期使用開塞露輔助排便。
手術(shù)適應(yīng)證包括直腸前突Ⅲ度、直腸內(nèi)套疊伴梗阻等解剖結(jié)構(gòu)異常。常見術(shù)式有經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)STARR和直腸懸吊術(shù)。術(shù)后仍需配合長期康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，建議至消化科或肛腸外科就診評(píng)估。老年患者需排除帕金森病、糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性便秘。
