大牙松動左右搖動是否需要拔除需根據(jù)具體原因判斷，多數(shù)情況下需優(yōu)先保留牙齒。
1、生理性松動：
牙齒輕微松動可能與咬合創(chuàng)傷或暫時性牙周膜水腫有關(guān)。進食過硬食物或意外磕碰可能導(dǎo)致牙齒短暫松動，通常伴隨輕微脹痛。此類情況建議避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，多數(shù)可在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。使用含氟牙膏輕柔刷牙，配合沖牙器清理牙縫有助于緩解癥狀。觀察期間若出現(xiàn)牙齦出血或松動加劇需及時就診。
2、病理性松動：
重度松動常與牙周炎、根尖周炎等疾病相關(guān)。牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收超過根長1/2，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙根暴露。根尖周炎多由齲壞未及時治療引起，伴隨咬合痛或自發(fā)痛。這兩種情況需通過牙周系統(tǒng)治療如齦下刮治或根管治療控制感染，部分患者需配合牙周夾板固定。若X線顯示牙槽骨喪失嚴重且無保留價值，醫(yī)生才會建議拔除。
日常護理需選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清理鄰面。飲食避免粘性食物及碳酸飲料，增加富含維生素C的果蔬攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，對于已松動的牙齒，專業(yè)潔治與正確咬合調(diào)整比盲目拔牙更重要。若伴隨明顯疼痛或化膿，需立即就醫(yī)評估是否需切開引流或抗生素干預(yù)。
