子癇前期通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)綜合判斷。早期診斷和及時(shí)干預(yù)能顯著降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕度子癇前期的治療與管理：
妊娠20周后出現(xiàn)血壓輕度升高≥140/90mmHg伴蛋白尿時(shí)，需密切監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。建議左側(cè)臥位休息改善胎盤灌注，每日攝入蛋白質(zhì)不低于80克，限制鈉鹽攝入至每日5克以下。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)使用甲基多巴或拉貝洛爾控制血壓。若孕周超過34周且病情穩(wěn)定，可考慮終止妊娠。
2、重度子癇前期的緊急處理：
血壓持續(xù)≥160/110mmHg伴頭痛、視覺障礙等癥狀時(shí)需立即住院。治療以硫酸鎂預(yù)防抽搐為主，配合硝苯地平或肼屈嗪快速降壓?？赡艹霈F(xiàn)血小板減少、肝功能異常等并發(fā)癥，需每4小時(shí)監(jiān)測生命體征。孕周達(dá)28周以上且病情危重時(shí)，應(yīng)在控制癥狀后48小時(shí)內(nèi)終止妊娠。
孕期保持每日鈣攝入1000-1200毫克可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議通過乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，約20%患者可能遺留慢性高血壓。哺乳期避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，可選擇拉貝洛爾等安全性較高的藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估。
2
