男性尿酸正常值通常為208-428微摩爾每升。該指標(biāo)通過(guò)靜脈血檢測(cè)，不同實(shí)驗(yàn)室可能存在輕微差異，但波動(dòng)范圍一般不超過(guò)10%。
尿酸檢測(cè)的臨床意義：
血尿酸水平是診斷高尿酸血癥的核心指標(biāo)。當(dāng)空腹血尿酸值超過(guò)420微摩爾每升時(shí)，即可診斷為高尿酸血癥。該數(shù)值設(shè)定基于尿酸在血液中的飽和濃度，超過(guò)此值易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積。檢測(cè)前需保持8小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因運(yùn)動(dòng)后尿酸排泄增加可能導(dǎo)致假性偏低。
影響尿酸水平的生理因素：
年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄功能逐漸減退，中老年男性數(shù)值常較青年人偏高5%-10%。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮可使尿酸短期上升15%-20%，飲酒特別是啤酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，力量訓(xùn)練后24小時(shí)內(nèi)尿酸可能暫時(shí)性升高。
病理性尿酸升高的常見(jiàn)原因：
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷相關(guān)，約占臨床病例的90%。繼發(fā)性升高常見(jiàn)于腎功能不全患者，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升每分鐘時(shí)，尿酸排泄顯著減少。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑會(huì)干擾尿酸代謝，長(zhǎng)期使用可使尿酸上升30%-50%。代謝綜合征患者往往伴隨胰島素抵抗，這會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的清除。
維持正常尿酸水平需控制每日嘌呤攝入在300毫克以下，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上有助于改善代謝。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。肥胖者減輕體重5%-10%可使尿酸下降50-100微摩爾每升。
