隱性梅毒的潛伏期通常為2-4周,但部分患者可能長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。潛伏期內(nèi)無明顯癥狀,但病原體仍在體內(nèi)活動,需通過血清學(xué)檢測確診。
1、潛伏期特點(diǎn):
隱性梅毒指梅毒螺旋體感染后未出現(xiàn)典型臨床癥狀的階段。一期梅毒硬下疳愈合后,部分患者進(jìn)入潛伏狀態(tài)。早期潛伏期感染后1年內(nèi)具有較強(qiáng)傳染性,晚期潛伏期感染1年后傳染性降低但仍可通過母嬰或血液傳播。潛伏期長短與個體免疫力、病原體載量及是否接受治療密切相關(guān)。
2、檢測與診斷:
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)RPR是主要篩查手段。潛伏期患者需結(jié)合病史、體檢及多次血清學(xué)檢測綜合判斷。腦脊液檢查適用于疑似神經(jīng)梅毒者。所有確診患者應(yīng)同時進(jìn)行HIV檢測,因兩者常合并感染。
3、治療與隨訪:
芐星青霉素是首選藥物,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo),第一年每3個月復(fù)查RPR滴度,第二年每半年復(fù)查。神經(jīng)梅毒患者需每6個月進(jìn)行腦脊液檢查,直至細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,增強(qiáng)免疫力。密切接觸者應(yīng)同步篩查,育齡婦女治療后方可計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等異常癥狀需及時復(fù)診。