接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢和水皰，分為過敏性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎兩類。
1、過敏反應(yīng)：
過敏性接觸性皮炎由免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)如鎳、染發(fā)劑過度反應(yīng)引起。致敏物質(zhì)首次接觸時(shí)可能無癥狀，再次接觸后24-48小時(shí)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)伴有滲出。常見致敏原包括金屬飾品、化妝品防腐劑、橡膠制品等。
2、化學(xué)刺激：
刺激性接觸性皮炎因皮膚直接接觸強(qiáng)酸、清潔劑等毒性物質(zhì)導(dǎo)致，與免疫無關(guān)。癥狀通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為灼痛性紅斑、脫屑，長(zhǎng)期接觸弱刺激物可能引發(fā)慢性干燥皸裂。高發(fā)人群包括醫(yī)護(hù)人員、清潔工作者等職業(yè)暴露者。
3、植物因素：
部分植物如毒葛、芒果皮含漆酚類物質(zhì)，接觸后可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。特征性表現(xiàn)為線狀排列的水皰和劇烈瘙癢，夏季戶外活動(dòng)后多發(fā)。這類皮炎具有自限性，但易因搔抓繼發(fā)感染。
4、接觸方式：
皮炎發(fā)生與接觸物質(zhì)的濃度、時(shí)間及皮膚屏障完整性相關(guān)。佩戴耳環(huán)等長(zhǎng)期摩擦部位更易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而手部頻繁接觸洗滌劑則易發(fā)展為慢性刺激性皮炎。兒童和特應(yīng)性體質(zhì)者發(fā)病率更高。
5、特殊類型：
光毒性接觸性皮炎需特定物質(zhì)如柑橘汁聯(lián)合紫外線照射才發(fā)病，表現(xiàn)為日曬傷樣皮損?？諝庠葱越佑|性皮炎則通過懸浮顆粒如裝修粉塵誘發(fā)，好發(fā)于面部等暴露部位。
預(yù)防接觸性皮炎需識(shí)別并避免可疑致敏原，從事高危職業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套。急性期可用冷水濕敷緩解瘙癢，避免使用含香料護(hù)膚品。日常選擇無皂基清潔劑，加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素。
