小腸癌屬于惡性腫瘤，其嚴(yán)重程度與分期、病理類型及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，但晚期病例往往預(yù)后較差。
1. 疾病分期與嚴(yán)重程度：
早期小腸癌Ⅰ-Ⅱ期通常局限于腸壁，無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)60%-80%。此時(shí)癥狀較輕微，可能僅表現(xiàn)為間歇性腹痛或隱性出血。中期Ⅲ期伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需輔助化療，5年生存率降至30%-50%。晚期Ⅳ期已發(fā)生肝、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以全身治療為主，5年生存率不足10%。
2. 病理類型影響：
腺癌占小腸癌的80%，惡性程度較高；類癌生長緩慢，預(yù)后相對較好。間質(zhì)瘤對靶向藥物敏感，但易復(fù)發(fā)。未分化癌侵襲性強(qiáng)，進(jìn)展迅速。不同病理類型需采取個(gè)體化治療方案。
3. 治療措施與預(yù)后：
根治性手術(shù)是主要治療手段，包括腸段切除吻合術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等?；煶Ｓ梅桨负瑠W沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療適用于HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者。免疫治療在PD-L1高表達(dá)病例中顯示一定療效。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡、CT及腫瘤標(biāo)志物。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免腌制、燒烤類食物。術(shù)后早期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐步恢復(fù)體能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
