雄性激素過少可通過睪酮替代療法治療,常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。雄性激素缺乏可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、睪酮替代:
十一酸睪酮是口服制劑,能有效提升血清睪酮水平,適用于原發(fā)性性腺功能減退。丙酸睪酮需肌肉注射,起效快但維持時間短,常用于短期激素補(bǔ)充。庚酸睪酮為長效注射劑,每2-4周給藥一次,適合長期替代治療。
2、病因治療:
下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退,可能與垂體瘤、顱咽管瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需通過MRI明確診斷,采用溴隱亭治療泌乳素瘤或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤。
3、遺傳干預(yù):
克氏綜合征等遺傳性疾病引起的原發(fā)性睪丸功能衰竭,可能與染色體異常有關(guān),表現(xiàn)為無精癥、男性乳房發(fā)育??赏ㄟ^輔助生殖技術(shù)解決生育問題,配合心理咨詢改善心理適應(yīng)能力。
4、藥物調(diào)整:
長期使用糖皮質(zhì)激素或阿片類藥物可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少相關(guān)藥物用量,或改用對性腺功能影響較小的替代藥物。
5、慢性病管理:
肝硬化、慢性腎病等系統(tǒng)性疾病常伴隨睪酮合成障礙,可能與代謝紊亂、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。需控制原發(fā)病進(jìn)展,補(bǔ)充鋅元素等參與睪酮合成的微量元素。
日常飲食可增加牡蠣、牛肉等富含鋅的食物,配合抗阻訓(xùn)練促進(jìn)肌肉合成。定期監(jiān)測血清睪酮水平和前列腺特異性抗原,觀察藥物不良反應(yīng)。避免過度飲酒和熬夜,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、骨質(zhì)疏松或心血管癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。