卵巢扭轉(zhuǎn)可通過超聲檢查、CT掃描、腹腔鏡檢查等方式確診，通常由卵巢囊腫、黃體囊腫、盆腔粘連、先天韌帶異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
1、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選診斷手段，能清晰顯示卵巢血流信號(hào)中斷或卵巢體積增大。CT掃描可輔助判斷是否存在盆腔積液或卵巢位置異常。磁共振成像適用于孕婦等特殊人群，避免電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀識(shí)別：
突發(fā)性下腹劇痛是典型表現(xiàn)，可能與體位改變、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)絞痛、惡心嘔吐等癥狀。疼痛常向腰背部放射，約60%患者伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。
3、體征評(píng)估：
婦科雙合診檢查可觸及壓痛性包塊，腹肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ鳌m頸舉痛陽性率高達(dá)80%，部分患者出現(xiàn)低血壓等休克前期表現(xiàn)。需與闌尾炎、宮外孕等急腹癥進(jìn)行鑒別。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白異常提示炎癥反應(yīng)。血清CA125輕度增高需排除惡性腫瘤可能。人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)可鑒別妊娠相關(guān)疾病。
5、手術(shù)探查：
腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段，適用于疑似病例。術(shù)中可見卵巢呈紫黑色扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，需評(píng)估卵巢活力決定行囊腫剔除或附件切除術(shù)。
日常需避免突然體位改變和劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其存在卵巢囊腫者應(yīng)定期復(fù)查。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。突發(fā)腹痛超過2小時(shí)不緩解需立即急診，延誤治療可能導(dǎo)致卵巢壞死。術(shù)后恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
