成年人乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充乳糖酶、選擇替代乳制品、逐步適應(yīng)乳糖攝入、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸道炎癥、年齡增長等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高乳糖食品攝入，如鮮奶、冰淇淋等，優(yōu)先選擇低乳糖或無乳糖乳制品。酸奶、硬奶酪等發(fā)酵乳制品中乳糖含量較低，部分人群耐受性較好。每日乳制品攝入量建議分次少量，避免空腹食用。
2、酶制劑補充：
進食含乳糖食物前服用乳糖酶制劑，如Lactaid、Digest-It、Colief等產(chǎn)品。這類酶制劑能幫助分解腸道中的乳糖，緩解腹脹、腹瀉等癥狀。需注意根據(jù)產(chǎn)品說明在餐前正確服用，效果存在個體差異。
3、替代品選擇：
選用植物奶替代傳統(tǒng)乳制品，如豆?jié){、杏仁奶、燕麥奶等富含鈣質(zhì)的飲品。部分強化型植物奶額外添加維生素D和B12，可彌補營養(yǎng)缺口。閱讀食品標(biāo)簽時注意避免含有乳清蛋白、酪蛋白等乳源成分。
4、漸進式適應(yīng)：
從每日50ml牛奶開始逐步增加攝入量，幫助腸道菌群緩慢建立耐受性。持續(xù)2-3周后多數(shù)人癥狀減輕，但先天性乳糖酶缺乏者效果有限。訓(xùn)練期間可配合益生菌補充，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。
5、藥物干預(yù)：
嚴(yán)重腹瀉者可短期使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。合并腸道炎癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶。長期營養(yǎng)不良患者需補充鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
乳糖不耐受人群應(yīng)保證每日1000mg鈣攝入，可通過芥藍、豆腐、沙丁魚等食物獲取。規(guī)律進行負(fù)重運動促進鈣吸收，每周3次30分鐘快走或抗阻訓(xùn)練。定期檢測骨密度，40歲以上人群建議每年進行維生素D水平評估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
