缺鐵性貧血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物治療，通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、消化道疾病等原因引起。
1、硫酸亞鐵：
硫酸亞鐵是臨床常用補(bǔ)鐵劑，適用于輕中度缺鐵性貧血患者。該藥物在十二指腸和空腸上段吸收，需空腹服用以提高吸收率。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等反應(yīng)，建議搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。長期服用需監(jiān)測血清鐵蛋白水平，避免鐵過量。
2、琥珀酸亞鐵：
琥珀酸亞鐵是有機(jī)鐵制劑，生物利用度較硫酸亞鐵提高約30%。該藥物對胃腸道刺激較小，適合存在胃炎或消化性潰瘍的患者。服用時需避免與鈣劑、抗酸藥同服，間隔至少2小時。部分患者可能出現(xiàn)便秘癥狀，可通過增加膳食纖維攝入緩解。
3、多糖鐵復(fù)合物：
多糖鐵復(fù)合物為新型鐵劑，以鐵-多糖復(fù)合物形式存在。其特點(diǎn)是無金屬鐵味，胃腸耐受性良好，適合兒童及吞咽困難人群。該藥物不受胃酸影響，可與食物同服，但需避免與茶、咖啡同時攝入。臨床數(shù)據(jù)顯示其補(bǔ)鐵效率與傳統(tǒng)鐵劑相當(dāng)。
4、病因治療：
缺鐵性貧血可能與月經(jīng)過多、消化道出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。月經(jīng)過多患者需排查子宮肌瘤等婦科疾病，必要時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。消化道出血患者需進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，幽門螺桿菌陽性者需根除治療。
5、輔助用藥：
維生素C作為鐵劑輔助用藥，能將三價鐵還原為更易吸收的二價鐵，建議每日補(bǔ)充100-200mg。對于嚴(yán)重貧血伴心功能不全者，可短期使用重組人促紅細(xì)胞生成素。葉酸缺乏合并貧血時需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸，但單純?nèi)辫F性貧血無需額外補(bǔ)充。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入，搭配獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，餐后2小時再服用鐵劑可減少胃腸刺激。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但重度貧血期間應(yīng)限制劇烈運(yùn)動。服藥期間每4-6周復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月以補(bǔ)足儲存鐵。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或治療3個月無效時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
