乙酰螺旋霉素片可通過空腹口服、劑量調(diào)整、療程控制、避免相互作用、監(jiān)測不良反應(yīng)等方式治療。該藥物通常由敏感菌感染、用藥不規(guī)范、個(gè)體差異、藥物特性、合并疾病等原因引起。
1、空腹服用：乙酰螺旋霉素片建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，食物可能延緩藥物吸收。成人常規(guī)劑量為每次0.2-0.3g，每日4次，兒童需按體重調(diào)整。服藥時(shí)用溫水送服，避免與乳制品同服影響藥效。
2、劑量控制：嚴(yán)重感染可增至每日1.6-2g，分次服用。肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量的50%，腎功能異常無需調(diào)整。治療鏈球菌感染療程至少10日，防止復(fù)發(fā)。用藥期間定期檢測肝功能指標(biāo)。
3、療程管理：治療急性感染通常持續(xù)5-14天，慢性感染需延長至2-4周。不可擅自停藥，即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程治療。反復(fù)感染需做藥敏試驗(yàn)，避免產(chǎn)生耐藥性。用藥超過兩周應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。
4、禁忌搭配：避免與麥角胺、西沙必利聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常。含鋁鎂的制酸劑需間隔2小時(shí)服用，大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能升高地高辛血藥濃度。服藥期間禁酒，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、不良反應(yīng)：常見惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶見皮疹、藥物熱等過敏表現(xiàn)。長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需立即就醫(yī)。罕見肝功能異常表現(xiàn)為黃疸、陶土樣便。
日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。保持充足水分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無肌肉無力等不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)停藥就診，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
