男性輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全可靠的永久性避孕方式,術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括陰囊血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥、再通失敗等。
1、陰囊血腫:手術(shù)過程中可能損傷微小血管導(dǎo)致局部出血,形成血腫。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處可減少出血,血腫較大時(shí)需穿刺抽吸或手術(shù)清除。避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周有助于恢復(fù)。
2、切口感染:手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后口服頭孢克肟或阿莫西林等抗生素可預(yù)防感染。保持傷口干燥清潔至關(guān)重要。
3、痛性結(jié)節(jié):輸精管斷端形成神經(jīng)纖維瘤樣增生結(jié)節(jié),觸痛明顯。局部注射利多卡因配合潑尼松龍可緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除結(jié)節(jié)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
4、附睪淤積癥:精子持續(xù)產(chǎn)生但排出受阻,導(dǎo)致附睪脹痛。熱敷配合布洛芬鎮(zhèn)痛有效,癥狀持續(xù)者可考慮附睪切除術(shù)。規(guī)律排精有助于減輕淤積癥狀。
5、再通失敗:極少數(shù)患者術(shù)后發(fā)生自然再通,需檢測(cè)精液確認(rèn)絕育效果。必要時(shí)可重復(fù)結(jié)扎手術(shù)或選擇輸精管電凝術(shù)等更徹底的方式。術(shù)后三個(gè)月需進(jìn)行精液復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)注意穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,兩周內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng)。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果和鋅元素豐富的牡蠣等海產(chǎn)品,促進(jìn)傷口愈合。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲檢查。