頭皮屑多且大塊還結(jié)痂可通過(guò)酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏等方式治療。該癥狀通常由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、頭皮干燥、接觸性皮炎等原因引起。
1、脂溢性皮炎：可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為油膩性鱗屑、紅斑伴瘙癢等癥狀。日常使用含酮康唑或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，嚴(yán)重時(shí)短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
2、銀屑?。号c遺傳因素、免疫異常相關(guān)，常見(jiàn)頭皮厚層銀白色鱗屑及薄膜現(xiàn)象。局部治療選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。
3、真菌感染：主要由須癬毛癬菌等致病菌引起，表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)。抗真菌治療首選特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用唑類(lèi)藥物，頑固病例口服伊曲康唑。
4、頭皮干燥：冬季氣候、過(guò)度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失，形成干燥性屑?jí)K。減少洗發(fā)頻率，選用含甘油、神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品，溫水沖洗后涂抹礦物油基護(hù)發(fā)素。
5、接觸性皮炎：染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等刺激物誘發(fā)頭皮紅腫脫屑。立即停用致敏產(chǎn)品，冷敷緩解炎癥，必要時(shí)短期使用地奈德乳膏等中效激素。
日常護(hù)理需避免搔抓結(jié)痂部位，洗發(fā)水溫控制在38℃以下，每周2-3次使用溫和嬰兒洗發(fā)露。飲食補(bǔ)充維生素B族及鋅元素，限制高糖高脂攝入。持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或伴隨滲液、膿皰時(shí)，需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢與斑貼試驗(yàn)。
