慢性阻塞性腮腺炎存在反復(fù)發(fā)作的可能性。該病與腮腺導(dǎo)管狹窄或堵塞相關(guān),炎癥緩解后若誘因未消除,易導(dǎo)致病情反復(fù)。
一、反復(fù)發(fā)作的誘因:
導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常是主要誘因,如先天性導(dǎo)管狹窄或結(jié)石形成。長期口腔衛(wèi)生不良、脫水導(dǎo)致的唾液黏稠度增加會加重導(dǎo)管堵塞。反復(fù)口腔感染或腮腺區(qū)域外傷也可能破壞導(dǎo)管通暢性。系統(tǒng)性疾病如干燥綜合征可能伴隨腮腺功能異常,需排查免疫因素。
二、發(fā)作期的典型表現(xiàn):
急性發(fā)作時患側(cè)腮腺區(qū)出現(xiàn)腫脹疼痛,進(jìn)食酸性食物后癥狀加劇。導(dǎo)管開口處可見渾濁分泌物或膿液溢出,可能伴低熱。慢性期可觸及腺體硬化,超聲檢查顯示導(dǎo)管擴(kuò)張與腺體實(shí)質(zhì)回聲不均。癥狀輕重交替是病情反復(fù)的特征性表現(xiàn)。
三、預(yù)防復(fù)發(fā)的干預(yù)措施:
日常需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲用1.5-2升水稀釋唾液。進(jìn)食無糖口香糖刺激唾液分泌,定期進(jìn)行腮腺按摩促進(jìn)導(dǎo)管引流。避免使用抗膽堿能藥物等導(dǎo)致口干的因素。每年進(jìn)行1-2次口腔??茩z查,必要時行腮腺造影評估導(dǎo)管狀況。
急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括抗生素控制感染、黏液溶解劑改善分泌。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下取石,腺體功能嚴(yán)重受損時需評估手術(shù)切除指征。維持口腔酸堿平衡,限制柑橘類等強(qiáng)酸性食物攝入,戒煙戒酒降低黏膜刺激。適度進(jìn)行面部肌肉鍛煉增強(qiáng)腺體收縮力,寒冷季節(jié)注意面部保暖避免血管痙攣。