壞死性潰瘍性牙周炎可能引發(fā)牙齦組織壞死、牙齒松動脫落、頜骨吸收、全身感染擴散、營養(yǎng)不良等危害。
1、組織壞死：
病變導(dǎo)致牙齦邊緣及牙乳頭出現(xiàn)特征性火山口狀潰瘍，伴隨灰白色假膜覆蓋。壞死組織可能向深層牙周韌帶及牙槽骨蔓延，造成不可逆的牙周支持結(jié)構(gòu)破壞。急性期患者常伴有劇烈自發(fā)性疼痛和明顯口臭。
2、牙齒脫落：
牙周附著喪失速度可達普通牙周炎的3-5倍，短期內(nèi)即可導(dǎo)致牙齒Ⅲ度松動。臨床數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)治療者3個月內(nèi)牙齒脫落率超60%，前牙區(qū)尤為顯著。牙齒缺失將直接影響咀嚼功能和面部美觀。
3、頜骨破壞：
細(xì)菌產(chǎn)生的膠原酶和蛋白酶可溶解牙槽骨基質(zhì)，影像學(xué)顯示垂直型骨吸收模式。重度患者可能出現(xiàn)病理性骨折，后期需進行骨增量手術(shù)才能實現(xiàn)種植修復(fù)。骨吸收程度與吸煙量呈正相關(guān)。
4、感染擴散：
具核梭桿菌與中間普氏菌等病原體可能經(jīng)血行傳播，誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或腦膿腫。HIV感染者更易繼發(fā)壞死性口炎，死亡率可達15%。發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大提示全身感染可能。
5、營養(yǎng)障礙：
劇烈疼痛導(dǎo)致患者回避進食，蛋白質(zhì)和維生素攝入不足常見。臨床常見體重下降超過基礎(chǔ)值10%，缺鐵性貧血發(fā)生率約38%。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲滯。
患者需立即進行專業(yè)牙周治療，同時保證每日2000ml飲水及軟質(zhì)高蛋白飲食。推薦食用蒸蛋羹、牛奶燕麥粥等食物，避免酸性刺激。治療期間使用0.12%氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，癥狀緩解后逐步恢復(fù)咀嚼功能訓(xùn)練。
