女性尿不盡尿滴瀝可通過行為訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由膀胱過度活動、尿路感染、盆底肌松弛、神經(jīng)源性膀胱、尿道梗阻等原因引起。
1、行為訓(xùn)練：減少咖啡因及酒精攝入，定時排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能。每日記錄排尿日記，控制飲水量在1500-2000ml，避免睡前兩小時大量飲水。采用雙重排尿法可減少殘余尿量。
2、盆底肌鍛煉：凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌力量。每天進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組持續(xù)收縮8-10秒，配合腹式呼吸訓(xùn)練。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，療程需持續(xù)8-12周。
3、藥物治療：M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可緩解膀胱過度活動。合并感染時選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
4、物理治療：低頻電刺激通過神經(jīng)調(diào)節(jié)改善膀胱敏感度。磁刺激治療每周2-3次，可增強(qiáng)盆底肌肉協(xié)調(diào)性。體外沖擊波治療對慢性盆腔疼痛綜合征效果顯著。
5、手術(shù)干預(yù)：膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖性尿失禁患者。尿道中段懸吊帶術(shù)治療壓力性尿失禁有效率可達(dá)85%。嚴(yán)重膀胱膨出需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合導(dǎo)尿管留置。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔓越莓、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免辛辣刺激。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，水溫坐浴可緩解盆腔充血。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即泌尿科就診，長期癥狀未緩解建議尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。
