二甲雙胍格列吡嗪片是用于治療2型糖尿病的復方制劑,用藥時需注意藥物相互作用、禁忌癥、不良反應監(jiān)測、特殊人群用藥及生活方式配合等事項。
二甲雙胍格列吡嗪片與利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)用可能影響降糖效果。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,碘造影劑使用前后需暫停本藥。合并用藥時應間隔至少2小時,并密切監(jiān)測血糖變化。
嚴重腎功能不全、酮癥酸中毒、嚴重感染等應激狀態(tài)禁用。對二甲雙胍或磺酰脲類藥物過敏者禁用。1型糖尿病、妊娠期及哺乳期婦女不宜使用。肝功能異?;颊咝柚斏髟u估后用藥。
常見胃腸道反應如惡心腹瀉多出現(xiàn)在用藥初期。需警惕低血糖癥狀如心悸出汗,老年患者更易發(fā)生。長期用藥應定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)乳酸酸中毒征兆如肌痛乏力需立即就醫(yī)。
老年患者應從小劑量開始調(diào)整。腎功能輕度受損者需減量,GFR低于45需停用。兒童用藥安全性尚未確立。手術(shù)前48小時應暫停服藥,待恢復飲食后重新評估用量。
用藥期間需保持規(guī)律飲食避免飲酒。運動前后注意監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖塊應急。建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,配合飲食控制和適度運動可增強療效。
使用二甲雙胍格列吡嗪片需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)視力模糊、皮膚過敏等異常應及時就診。建議定期進行眼底檢查和足部護理,建立血糖監(jiān)測記錄本。注意藥物需避光密封保存,過期藥品不得服用。糖尿病患者需綜合管理血壓血脂等代謝指標,實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)控制。