急性乙肝多數(shù)情況下可以徹底治愈。急性乙肝屬于自限性疾病,90%以上的成年患者通過充分休息和規(guī)范治療,6個月內(nèi)可完全清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體。
1、急性乙肝的治愈條件:
病毒清除的關(guān)鍵在于免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)。青壯年患者免疫功能健全時,病毒多能被自然清除;嬰幼兒或免疫力低下者可能轉(zhuǎn)為慢性。治療期間需監(jiān)測肝功能指標和乙肝病毒DNA載量,當ALT升高伴隨HBV-DNA下降時,提示免疫系統(tǒng)正在清除病毒。
2、分期癥狀與干預(yù)措施:
黃疸前期表現(xiàn)為乏力、厭油、惡心,此時需臥床休息并補充維生素;黃疸期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深,需靜脈滴注甘草酸制劑保護肝細胞;恢復(fù)期癥狀逐漸消退,可配合中藥垂盆草沖劑調(diào)理。整個病程需嚴格禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達1.2-1.5g/kg體重。
3、特殊人群注意事項:
孕婦患急性乙肝需在孕晚期使用替諾福韋阻斷母嬰傳播;合并糖尿病者要控制血糖波動,避免加重肝損傷。所有患者應(yīng)單獨使用剃須刀、牙刷等個人用品,分泌物需用含氯消毒劑處理。
康復(fù)期建議每周食用2-3次清蒸鱸魚或豆腐補充優(yōu)質(zhì)蛋白,配合八段錦改善肝臟血液循環(huán)。痊愈后仍需每半年復(fù)查乙肝兩對半,接種疫苗者抗體滴度低于10mIU/ml時需補種。日常避免熬夜、劇烈運動等耗損肝血的行為,接觸化學毒物前做好防護措施。若6個月后HBsAg仍未轉(zhuǎn)陰,需肝病科評估是否進展為慢性感染。