鼓膜炎多數(shù)情況下可以自愈。鼓膜具有自我修復(fù)能力，輕微炎癥通常無(wú)需特殊治療，1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
一、自愈條件與病程分期：
急性鼓膜炎若由感冒或輕微外傷引起，表現(xiàn)為耳悶、輕微疼痛，約80%患者7-10天自愈。慢性鼓膜炎多與反復(fù)感染有關(guān)，癥狀持續(xù)超過(guò)3周，需醫(yī)療干預(yù)?；撔怨哪ぱ装殡S耳漏、劇烈疼痛，自愈率低于30%，需抗生素治療。鼓膜穿孔超過(guò)2毫米或位于邊緣區(qū)，自愈可能性顯著降低。
二、促進(jìn)自愈的護(hù)理措施：
保持耳道干燥，沐浴時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻或潛水，防止中耳壓力變化。疼痛時(shí)可熱敷耳周，每日2-3次。睡眠時(shí)抬高床頭減輕充血。飲食增加維生素C和鋅攝入，如獼猴桃、牡蠣，有助于黏膜修復(fù)。禁止自行使用滴耳液，以免干擾鼓膜酸堿平衡。
三、需就醫(yī)的情況：
體溫超過(guò)38.5℃伴耳痛加劇提示細(xì)菌感染。聽力下降超過(guò)15分貝或眩暈發(fā)作需排除迷路炎。糖尿病患者、免疫低下人群更易進(jìn)展為乳突炎。兒童反復(fù)發(fā)作可能需腺樣體評(píng)估。外傷性鼓膜炎合并顱底骨折時(shí)，可出現(xiàn)腦脊液耳漏。
建議每日進(jìn)行耳周輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。游泳愛好者可選擇硅膠耳塞防護(hù)，每周用生理鹽水清潔外耳道1次。如出現(xiàn)耳鳴或耳內(nèi)堵塞感持續(xù)3天不緩解，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽檢查?；謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或高原旅行，氣壓變化可能導(dǎo)致鼓膜二次損傷。保持每日飲水量1500毫升以上，有助于維持黏膜濕潤(rùn)狀態(tài)。
