自閉癥的判斷需要結(jié)合多種行為特征和發(fā)育表現(xiàn)，核心癥狀包括社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩和重復(fù)刻板行為。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在這些異常表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
社交障礙是自閉癥最顯著的特征之一?；純撼１憩F(xiàn)為缺乏眼神交流，對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)，難以理解他人情緒，不會(huì)主動(dòng)分享興趣或情感。部分孩子可能對(duì)父母有依戀，但缺乏與同齡人互動(dòng)的意愿。這種社交困難在嬰幼兒期即可顯現(xiàn)，如6個(gè)月大時(shí)仍不會(huì)對(duì)照顧者微笑，1歲時(shí)對(duì)躲貓貓等互動(dòng)游戲缺乏興趣。
語(yǔ)言發(fā)育異常需重點(diǎn)關(guān)注。約50%的自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，2歲時(shí)仍不能說(shuō)出有意義的單詞，3歲不會(huì)使用簡(jiǎn)單句子。部分患兒雖然語(yǔ)言能力正常，但存在鸚鵡學(xué)舌式模仿說(shuō)話、語(yǔ)調(diào)異常、代詞混淆等情況。非語(yǔ)言交流同樣受損，如不會(huì)用手指物表達(dá)需求。
重復(fù)刻板行為表現(xiàn)多樣。患兒可能對(duì)特定物品產(chǎn)生異常依戀，堅(jiān)持固定路線或儀式化動(dòng)作，出現(xiàn)拍手、搖晃身體等重復(fù)動(dòng)作。感知覺(jué)異常也較常見(jiàn)，如對(duì)某些聲音過(guò)度敏感或?qū)μ弁捶磻?yīng)遲鈍。部分孩子會(huì)表現(xiàn)出狹窄而強(qiáng)烈的興趣，如執(zhí)著于記憶天氣預(yù)報(bào)或車牌號(hào)。
早期篩查可采用改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表M-CHAT，包含24個(gè)月齡前兒童的預(yù)警征象。專業(yè)診斷需由兒童精神科醫(yī)生通過(guò)自閉癥診斷觀察量表ADOS和發(fā)育史訪談綜合評(píng)估。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀在嬰幼兒期已出現(xiàn)，并排除聽(tīng)力障礙、智力殘疾等其他發(fā)育問(wèn)題。
家長(zhǎng)日常需觀察孩子與同齡人的發(fā)育差異，記錄異常行為出現(xiàn)的頻率和場(chǎng)景。養(yǎng)育過(guò)程中應(yīng)增加面對(duì)面互動(dòng)，通過(guò)圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具培養(yǎng)表達(dá)能力。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度依賴單一食物。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于感知覺(jué)發(fā)展，但需根據(jù)孩子耐受度調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。若確診自閉癥，需盡早開(kāi)始結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練和應(yīng)用行為分析療法，同時(shí)關(guān)注家庭心理支持。
