絕經(jīng)后出血需要警惕癌癥可能，但多數(shù)情況與良性病變有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，通過醫(yī)學(xué)檢查排除惡性病變。
一、常見良性病因：
絕經(jīng)后出血約90%由非癌性因素引起。子宮內(nèi)膜萎縮是最常見原因，由于雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜變薄出血。子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎等感染性疾病可能伴隨異常分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等良性腫瘤也可能引起間斷性出血，這類病變通過超聲檢查可初步鑒別。
二、惡性病變特征：
子宮內(nèi)膜癌約占絕經(jīng)后出血病例的10%，高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無孕激素拮抗的雌激素使用史。出血特點多為量少、持續(xù)或反復(fù)，可能伴隨陰道排液或下腹墜痛。宮頸癌出血常為接觸性，晚期可能出現(xiàn)惡臭分泌物。兩種癌癥均需通過組織活檢確診。
三、診斷路徑建議：
首選經(jīng)陰道超聲評估子宮內(nèi)膜厚度，超過4mm需進一步檢查。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔并取活檢，診斷準確率達95%以上。腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。對于高危人群或異常出血持續(xù)者，建議每3-6個月復(fù)查。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律婦科體檢，日常注意記錄出血時間與特點，避免自行服用含雌激素的保健品。飲食宜增加十字花科蔬菜攝入，適量運動控制體重。出現(xiàn)出血癥狀需立即就診，避免劇烈運動或盆浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
