宮腔鏡檢查無法直接評估輸卵管情況。該檢查主要通過內(nèi)窺鏡觀察子宮腔內(nèi)病變,對輸卵管開口處可能有間接提示,但無法判斷輸卵管通暢度或外部粘連。
宮腔鏡檢查的局限性
宮腔鏡僅能顯示輸卵管子宮開口處的形態(tài)異常,如開口閉鎖或息肉堵塞。輸卵管中遠(yuǎn)段走行、通暢度及盆腔粘連需依賴輸卵管造影或腹腔鏡聯(lián)合檢查。約30%輸卵管異?;颊邔m腔鏡檢查結(jié)果呈假陰性。
需聯(lián)合檢查的情況
對于不孕癥患者,建議宮腔鏡與輸卵管造影序貫進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連,需在宮腔鏡術(shù)后1個(gè)月復(fù)查輸卵管功能。合并盆腔炎病史者,推薦直接選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),可同步處理輸卵管積水或周圍粘連。
術(shù)后需保持外陰清潔2周,避免性生活及盆浴。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適量食用黑木耳、紅棗改善貧血。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免游泳和騎跨類運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)恢復(fù)后需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況,有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安排輸卵管功能復(fù)查時(shí)間。