大便不成形或頻繁腹瀉醫(yī)學(xué)稱慢性腹瀉可能由多種因素引起，主要涉及消化功能異常、腸道菌群失衡或器質(zhì)性疾病。常見原因包括飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、乳糖不耐受、慢性腸炎等。
飲食因素是導(dǎo)致大便不成形的常見生理性原因。攝入過多高脂、辛辣或生冷食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。過量飲用咖啡、酒精或含人工甜味劑的飲料也可能干擾水分吸收。部分人群對(duì)乳制品中的乳糖消化能力不足，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生滲透性腹瀉。
腸易激綜合征IBS是功能性胃腸病的主要類型，表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。腹瀉型IBS患者腸道敏感性增高，可能因精神壓力、食物不耐受等誘因發(fā)作。這類情況通常需結(jié)合低FODMAP飲食調(diào)節(jié)和應(yīng)激管理。
慢性感染性腸炎如細(xì)菌性痢疾、賈第蟲病等會(huì)造成持續(xù)腸道炎癥。炎癥性腸病克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，除腹瀉外常伴有黏液血便、體重下降。這類情況需通過糞便檢測(cè)、腸鏡等明確診斷。
腸道菌群失衡會(huì)削弱消化吸收功能。長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑可能破壞益生菌群，導(dǎo)致難辨梭菌等致病菌過度繁殖。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能加速腸蠕動(dòng)。胰腺外分泌功能不足時(shí)，脂肪消化障礙會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉，糞便可見油滴或呈現(xiàn)惡臭。這類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
持續(xù)超過4周的慢性腹瀉建議盡早就診，特別當(dāng)伴隨發(fā)熱、消瘦、便血等警報(bào)癥狀時(shí)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查等評(píng)估。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，避免已知誘發(fā)食物，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
