TPPA陽(yáng)性TRUST陰性通常提示既往感染梅毒螺旋體但當(dāng)前無(wú)活動(dòng)性感染。TPPA梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體,陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明曾感染梅毒;TRUST甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)檢測(cè)非特異性抗體,陰性表明現(xiàn)階段無(wú)活躍病原體繁殖或已規(guī)范治療。
這種情況可能由以下原因?qū)е拢杭韧?guī)范治療的梅毒患者體內(nèi)仍殘留特異性抗體;極早期梅毒處于血清學(xué)窗口期;生物學(xué)假陽(yáng)性如自身免疫疾病、妊娠等干擾檢測(cè)。伴隨癥狀需結(jié)合病史判斷,若為治愈后狀態(tài)通常無(wú)臨床表現(xiàn),若為早期感染可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等特征。
處理建議包括:復(fù)查T(mén)RUST滴度動(dòng)態(tài)觀察;完善FTA-ABS熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)確認(rèn);評(píng)估高危接觸史及臨床癥狀。無(wú)需恐慌但需專(zhuān)科隨訪,避免傳染他人或病情進(jìn)展。妊娠期女性出現(xiàn)此結(jié)果需加強(qiáng)母嬰阻斷監(jiān)測(cè)。